Top 10 de conductas pediátricas

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Bueno, lo que comenzó como el Top 5 de conductas pediátricas, ahora ya va en Top 10.

La Academia Americana de Pediatría, a través de la iniciativa Choosing Wisely, agregó 5 conductas a la lista:

  • No prescriba altas dosis de dexametasona (0.5 mg/kg /día) para la prevención o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en el niño prematuro.
  • No realice análisis para determinar alergias alimentarias sin tener en cuenta el historial médico.
  • Evite el uso de bloqueadores de ácidos y agentes de movilidad como la metoclopramida (genérico) para el reflujo gastroesofágico fisiológico (GER) que no se manifiesta con esfuerzo, no duele y no afecta el crecimiento. No recete medicamento para los niños con episodios de regurgitación inocua o reflujo que no hace daño.
  • Evite el uso de cultivos de vigilancia para la detección y el tratamiento de la bacteruria asintomática.
  • Los monitores de apena para uso en el hogar no deben usarse sistemáticamente para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL (SIDS, por sus siglas en inglés.)

Aprovechemos y hagamos un repaso de las anteriores:

  • No recetar antibióticos para faringitis aguda, a menos que el paciente tenga alguna prueba diagnóstica positiva para estreptococo.
  • No pedir estudios de imágenes en niños con traumatismo craneoencefálico leve, a menos que exista pérdida del estado de alerta o algún otro factor de riesgo.
  • No referir de primera instancia a niños con otitis media con derrame.
  • Aconsejar que los pacientes no usen medicamentos para la tos o el resfriado común.
  • Usar esteroides inhalados para el control de asma de manera apropiada.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

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