Bueno, lo que comenzó como el Top 5 de conductas pediátricas, ahora ya va en Top 10.
La Academia Americana de Pediatría, a través de la iniciativa Choosing Wisely, agregó 5 conductas a la lista:
- No prescriba altas dosis de dexametasona (0.5 mg/kg /día) para la prevención o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en el niño prematuro.
- No realice análisis para determinar alergias alimentarias sin tener en cuenta el historial médico.
- Evite el uso de bloqueadores de ácidos y agentes de movilidad como la metoclopramida (genérico) para el reflujo gastroesofágico fisiológico (GER) que no se manifiesta con esfuerzo, no duele y no afecta el crecimiento. No recete medicamento para los niños con episodios de regurgitación inocua o reflujo que no hace daño.
- Evite el uso de cultivos de vigilancia para la detección y el tratamiento de la bacteruria asintomática.
- Los monitores de apena para uso en el hogar no deben usarse sistemáticamente para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL (SIDS, por sus siglas en inglés.)
Aprovechemos y hagamos un repaso de las anteriores:
- No recetar antibióticos para faringitis aguda, a menos que el paciente tenga alguna prueba diagnóstica positiva para estreptococo.
- No pedir estudios de imágenes en niños con traumatismo craneoencefálico leve, a menos que exista pérdida del estado de alerta o algún otro factor de riesgo.
- No referir de primera instancia a niños con otitis media con derrame.
- Aconsejar que los pacientes no usen medicamentos para la tos o el resfriado común.
- Usar esteroides inhalados para el control de asma de manera apropiada.
Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa
