Archivos de la categoría: Revisiones sistemáticas

El curioso caso del benzonatato

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Hace tiempo, al pasar visita con los infectólogos del hospital, vimos a un niño con tos ferina. Al repasar su manejo, me dirigí al residente y estructuramos una pregunta PICO:

  • P: En niños con tos ferina,
  • I: el uso del benzonatato,
  • C: comparado con placebo, o con algún otro antitusígeno,
  • O: ¿reduce la estancia intrahospitalaria? ¿reduce las complicaciones? ¿y la mortalidad?

Fue un ejercicio académico rutinario en el que esperábamos obtener una respuesta rápida. Sin embargo, no fue así. Continuar leyendo

Evitar lactosa en niños con diarrea

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Uno de los grandes avances de la medicina en el Siglo XX fue la introducción de la terapia de rehidratación oral. Gracias a este simple y barato tratamiento, la mortalidad por diarrea aguda prácticamente desapareció en países de medio y algo ingreso. También se redujo la mortalidad en los países de bajo ingreso, pero aún hay trabajo por hacer. Este trabajo incluye el plan de la OMS para erradicar las muertes por diarrea prevenibles en el año 2025 (WHO 2013). Ésa es la prioridad, pero otro paso importante es reducir las molestias de la enfermedad.

La diarrea aguda en niños es comúnmente causada por gastroenteritis infecciosas. La etiología más frecuente sigue siendo el rotavirus (aunque gracias a la vacuna también ha disminuido). Y como muchas infecciones producen una intolerancia transitoria a la lactosa, suena lógico evitarla por un tiempo.

Lógico, sí. ¿Pero práctico? Continuar leyendo

La evidencia que desvanece

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“La ciencia es creer en la ignorancia de los expertos”

–Richard Feynman

Joseph Banks Rhine (1895-1980), fue un botánico norteamericano de la Universidad de Duke, con un ávido interés en la psicología humana. Al ser un excelente observador, cierto día se topó con un acto serio sobre eventos para-normales, impartido por Mina Crandon, una autodenominada “medium”. Rhine notó los trucos de la Sra. Crandon y describió las trampas que la misma hacía. Lo hizo en forma tan detallada que decidió publicarlo. Continuar leyendo

El porqué de las revisiones sistemáticas

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No encuentro razón por la cual acumular los resultados de todos los estudios publicados sobre un mismo tema sea cuestión de debate. Si no conocemos todo lo que se ha hecho, ¿cómo sabemos si un tratamiento sirve, o si la exposición a algo es dañina, o si una prueba diagnóstica es exacta? ¿cómo sabemos si un nuevo ensayo clínico es ético o justificable? Continuar leyendo

Covidence, un recurso más para crear revisiones

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Los primeros pasos al realizar una revisión sistemática (buscar, escoger artículos, decidir cuáles incluir…) pueden llegar a ser tediosos. Más si se hace todo de forma manual. Con esto en mente, un grupo de australianos lanzaron Covidence, un sitio de internet que promete facilitar todo este proceso y que llega como competencia del software de nuestros colegas argentinos, EROSContinuar leyendo