Vacunas y mensajes contraproducentes

miedo a las vacunas

Aún cuando las vacunas son una de las mejores intervenciones de salud pública, gracias a mala investigación y poca ética (ej. el fraude de Wakefield), y a las maravillosas anécdotas (léase con sarcasmo) de celebridades como Jenny McCarthy, algunos padres cuestionan su eficacia y seguridad. Esto ha provocado epidemias de sarampión, tos ferina, y otras enfermedades, de una magnitud que no se veía desde hace décadas. Continue reading

Oseltamivir, la controversia continúa

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Para los que no conocen la saga del oseltamivir, el BMJ tiene un interactivo historial al respecto. En breve: en la pandemia del 2009 un pediatra japonés cuestionó las “pruebas” que existían para recomendar el oseltamivir y contactó a la Colaboración Cochrane para que las revisara. A finales del 2009, investigadores independientes, autores del BMJ y Cochrane, contactaron a la farmacéutica, Roche, para solicitar todos los estudios realizados sobre la eficacia del oseltamivir para influenza. Más de la mitad estaban sin publicarse. Después de 3 años de riñas, Roche liberó los estudios, y a su vez convocó a su propio grupo de expertos, apodado MUGAS, para que hicieran su propia revisión de la evidencia.

Hoy se publicó la actualización de la revisión sistemática del BMJ/Cochrane sobre la eficacia del oseltamivir para prevenir y tratar influenza en adultos y niños. Continue reading

Top 10 de conductas pediátricas

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Bueno, lo que comenzó como el Top 5 de conductas pediátricas, ahora ya va en Top 10.

La Academia Americana de Pediatría, a través de la iniciativa Choosing Wisely, agregó 5 conductas a la lista:

  • No prescriba altas dosis de dexametasona (0.5 mg/kg /día) para la prevención o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en el niño prematuro.
  • No realice análisis para determinar alergias alimentarias sin tener en cuenta el historial médico.
  • Evite el uso de bloqueadores de ácidos y agentes de movilidad como la metoclopramida (genérico) para el reflujo gastroesofágico fisiológico (GER) que no se manifiesta con esfuerzo, no duele y no afecta el crecimiento. No recete medicamento para los niños con episodios de regurgitación inocua o reflujo que no hace daño.
  • Evite el uso de cultivos de vigilancia para la detección y el tratamiento de la bacteruria asintomática.
  • Los monitores de apena para uso en el hogar no deben usarse sistemáticamente para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL (SIDS, por sus siglas en inglés.) Continue reading

Covidence, un recurso más para crear revisiones

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Los primeros pasos al realizar una revisión sistemática (buscar, escoger artículos, decidir cuáles incluir…) pueden llegar a ser tediosos. Más si se hace todo de forma manual. Con esto en mente, un grupo de australianos lanzaron Covidence, un sitio de internet que promete facilitar todo este proceso y que llega como competencia del software de nuestros colegas argentinos, EROSContinue reading