Ayer estuvimos discutiendo en nuestro hospital algunos cambios en la entrega de guardia para fomentar el aprendizaje de los residentes. Al final, llegamos a un plan piloto que esperamos tenga buen resultado. Y justo ayer, apareció un editorial en la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine en la que sugieren 10 puntos a considerar al momento de impartir o desarrollar cualquier estrategia en educación médica.
Los autores, Ballantine y Feudtner, reflexionan acerca de las diversas estrategias actuales de educación médica. Describen cómo se han ido sustituyendo o transformando las clases tradicionales, en las que el maestro habla en el salón y los alumnos (en este caso, residentes cansados y somnolientos en un auditorio con poca luz) escuchan, por diseños instructivos, en los que se identifican oportunidades de aprendizaje y se incorpora y se exhorta al alumno a tener un papel activo en su aprendizaje.
Los autores son humildes y recalcan la importancia de no considerar estos puntos como la única estrategia de enseñanza. Sin embargo, su lista de cotejo es una buena guía para todos nuestros encuentros con estudiantes o residentes.
Las 10 «R»s son:
- Respectful. (Respeto). Se reconocen y se aprovechan las habilidades y experiencias de los alumnos.
- Responsibility. (Responsabilidad). Los alumnos son auto-didactas y participan en definir objetivos y métodos de aprendizaje.
- Relevant. (Relevante). Los alumnos pueden ver si es, y porqué lo es, importante el contenido para su trabajo diario.
- Researched. (Basado en investigación). El contenido está basado en la mejor evidencia disponible.
- Realistic. (Realista). La integración del contenido se facilita con un ambiente de aprendizaje que simula la vida real.
- Relational. (Social). El aprendizaje se sitúa en un contexto social que refleja las relaciones interpersonales presentes.
- Reflective. (Reflexión). Se exhorta y se enseña a los alumnos a reflexionar sobre los eventos.
- Robust. (Completo). El curriculum es minucioso y completo.
- Repetition. (Repetición). Los alumnos vuelven a abordar temas y habilidades desde distintas perspectivas.
- Rigorous. (Riguroso). Evaluación rigurosa de alumnos y curricula para asegurar calidad.
Las primeras 3 «R»s se basan en un aspecto básico del aprendizaje en adultos, la reciprocidad. Las siguientes 4 se enfocan en aspectos particulares de la educación médica, y las últimas 3 al curriculum médico.
Ahora, meditemos cómo incorporar estas 10 «R»s en nuestros encuentros educativos, ya sea el pase de visita, la entrega de guardia, las clases o las sesiones bibliográficas.
Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa
