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El coloquio Cochrane, un congreso diferente

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Del 19 al 23 de septiembre se realizó el 21o. Coloquio de la Colaboración Cochrane en la ciudad de Quebec, Canadá.  Es la primera vez que tengo la fortuna de asistir al coloquio y vaya que superó mis expectativas. 1100 personas de todo el mundo con interés de mejorar la calidad de la atención sanitaria. He aquí algunas enseñanzas y reflexiones. Espero no me regañen los evidenciólogos por no tener las referencias de los apuntes que hice allá.  Sigue leyendo

MBE: después de 20 años, sigue siendo incorrectamente definida, entendida, y difundida

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Un pretexto para culpar a “la ciencia” de lo frío que somos los médicos

En ocasiones leo conversaciones en foros o en redes sociales acerca de un caso ejemplar donde doctores o enfermeras al fin han dado un gran paso y han tratado bien a sus pacientes, de forma “humana” y conectada a los sentimientos de los mismos a través de la introspección y buena voluntad. Eso está perfecto desde mi punto de vista, y creo que desde el punto de vista de cualquiera con algo de sentido común y con deseo del bien al prójimo.

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El lado social de Cochrane

XII Reunión Cochrane Iberoamericana Monterrey 39

 

La XII Reunión Cochrane Iberoamericana se realizó en Monterrey los pasados 20-22 de mayo. Podemos decir que fue un evento científico inolvidable. Muchas gracias a todos por acompañarnos.

Tuvimos 3 días de conferencias y 3 días de talleres, ricos en contenido. Aún más lo fueron las charlas informales entre amigos, investigadores, y profesionales de la salud, los posibles proyectos, y los grandes retos a futuro. Esta entrada la dedicaremos al lado social del congreso. Sigue leyendo

¿Cómo es posible que este tratamiento que he leído que funciona, apenas me haga efecto?

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Esta pregunta es habitual entre pacientes y familiares. En ocasiones es debido a que los tratamientos son sólo mínimamente eficaces. Los médicos dicen en su jerga que son estadísticamente significativos cuando los resultados, tras analizar con cálculos matemáticos se sabe que no son producidos por el azar. Esto sin embargo no asegura que en realidad va a producir cambios en su estado general de salud. Sigue leyendo

¿Hasta dónde es obvio?

Casi todos estamos de acuerdo en que la manera más objetiva, imparcial, justa, de probar un tratamiento es mediante un ensayo clínico aleatorio (ECA). También estamos de acuerdo en que hay situaciones en las que un ensayo clínico no es ético, práctico, o costeable, o situaciones en las que parece tan obvio el efecto de una intervención que no se necesita probar con un ensayo clínico. Un ejemplo de esto último son los paracaídas.

Hay una satírica revisión sistemática publicada en el especial navideño del BMJ de hace unos años donde los autores mencionan no encontrar ningún ensayo clínico aleatorio que demuestre que los paracaídas funcionan. Por lo tanto, «no hay evidencia» de que funcionen. Es una pedrada dirigida a todos los fanáticos de los ensayos clínicos, pero que también levanta un tema a discutir. Es obvio que los paracaídas funcionan, a pesar de que haya anécdotas de gente que sobrevive a una caída sin ellos. Pero pensando en otras intervenciones, ¿hasta dónde es tan obvio algo como para no investigarlo? Sigue leyendo