Top 10 de conductas pediátricas

Screen Shot 2014-03-20 at 4.19.22 PM

Bueno, lo que comenzó como el Top 5 de conductas pediátricas, ahora ya va en Top 10.

La Academia Americana de Pediatría, a través de la iniciativa Choosing Wisely, agregó 5 conductas a la lista:

  • No prescriba altas dosis de dexametasona (0.5 mg/kg /día) para la prevención o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en el niño prematuro.
  • No realice análisis para determinar alergias alimentarias sin tener en cuenta el historial médico.
  • Evite el uso de bloqueadores de ácidos y agentes de movilidad como la metoclopramida (genérico) para el reflujo gastroesofágico fisiológico (GER) que no se manifiesta con esfuerzo, no duele y no afecta el crecimiento. No recete medicamento para los niños con episodios de regurgitación inocua o reflujo que no hace daño.
  • Evite el uso de cultivos de vigilancia para la detección y el tratamiento de la bacteruria asintomática.
  • Los monitores de apena para uso en el hogar no deben usarse sistemáticamente para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL (SIDS, por sus siglas en inglés.) Sigue leyendo

Covidence, un recurso más para crear revisiones

rev

Los primeros pasos al realizar una revisión sistemática (buscar, escoger artículos, decidir cuáles incluir…) pueden llegar a ser tediosos. Más si se hace todo de forma manual. Con esto en mente, un grupo de australianos lanzaron Covidence, un sitio de internet que promete facilitar todo este proceso y que llega como competencia del software de nuestros colegas argentinos, EROSSigue leyendo

Fiebre, la paradoja

fuego

En la revista ADC Education & Practice Edition se analiza una revisión sistemática cuyo objetivo fue analizar si el uso de antipiréticos pudiera prolongar la duración de la enfermedad en los niños.

¿Deberíamos dar antipiréticos a los niños? Ésta puede ser una pregunta tan simple que algunos médicos podrían ignorarla. Pero si pensamos un poco en el aspecto evolutivo de la fiebre, la respuesta podría no ser tan clara. Los humanos, y muchos otros animales, desarrollamos fiebre como respuesta a una infección. Si la fiebre fuera dañina, se antoja pensar que por selección natural y evolución ya hubiera desaparecido desde hace siglos.  Sigue leyendo

MBE, la historia contada

Screen Shot 2014-01-21 at 5.06.29 PM

Para todos los envueltos en la MBE, el recién publicado documental del JAMA será de gran interés.  Más que un documental es una entrevista con muchos de los pioneros de esta «filosofía» o «metodología» para practicar la medicina, como Iain Chalmers, Kay Dickersin, Paul Glasziou, Muir Gray, Gordon Guyatt, Brian Haynes, Drummond Rennie y David Sackett. La historia que relatan abarca desde el mal recibido título scientific medicine, los pormenores del metanálisis, las discusiones que todos hemos encontrado cuando un médico dice una cosa y otro médico dice otra, hasta la Colaboración Cochrane y el futuro.  Sigue leyendo