APLICACIONES MEDICAS PARA iPHONE O iPAD

Alguna vez platicamos sobre los smartphones. Hoy les comparto un blog muy recomendable para todos los usuarios médicos del iPhone o del iPad: iMedicalapps. Es un proyecto de varios médicos y estudiantes de medicina que dan sus opiniones en base a usar estas aplicaciones en la práctica diaria. Si les gusta, no olviden suscribirse al RSS para que les lleguen las noticias más recientes (Y si no se acuerdan qué es un RSS, hagan click aquí).

Es un hecho que estos aparatos nos pueden facilitar la vida así que hay que sacarles provecho.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

HUMOR BASADO EN EVIDENCIA

Un poquito de humor para este sábado.

Ahora resulta que todo se está «basando en evidencia». Primero nos topamos con Vuelo Basado en Evidencia, donde se nos enseñan los conceptos de NNV (número necesario para volar) y NNA (número necesario para ascender de clase).

Y después aparece el Matrimonio Basado en Evidencia, donde nos dan una fórmula matemática para aumentar las probabilidades de que una pareja sea feliz hasta que la muerte los separe.

¡Feliz Día del Maestro!

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

REHIDRATACION SUBCUTANEA

¿Se acuerdan cuando los niños eran canalizados en la cabeza? Quedaban como marcianitos con antenitas los pobres. Pero poniendo a un lado la estética, me imagino que se hacía por conveniencia: venas superficiales, de fácil acceso, y que una vez puesta la venoclisis, deja las manos libres al niño.

Hace poco se reportó otra manera que pudiera parecer extraña de canalizar a los niños. Tal vez canalizar no es la mejor palabra para describirlo, pero se trata de poner una vía subcutánea para rehidratar a pacientes seleccionados. ¿Cómo es posible eso? Aplicando hialuronidasa antes para que el tejido subcutáneo permita la infusión de líquidos.

Es un estudio pequeño, piloto, que no tiene el mejor diseño para evaluar la eficacia o los efectos adversos, pero da pauta a futuros estudios. La vía subcutánea es de muy fácil acceso y requiere de poco entrenamiento, lo cual facilitaría el tratamiento en niños que necesitan rehidratarse. Por otro lado, tal vez no sirva si se requiere administrar medicamentos u otras soluciones.

Vamos a ver qué pasa.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

VALOR DIAGNOSTICO DE LA EXPLORACION FISICA

En nuestra práctica diaria, tal vez podemos llegar al diagnóstico de la mayoría de los pacientes con tan sólo la historia clínica y la exploración física. Pero pocas veces pensamos en la historia o en la exploración como «pruebas diagnósticas», y que como toda prueba diagnóstica, tienen su determinada validez (sensibilidad y especificidad) y seguridad (valores predictivos).

Es por eso que me pareció interesante el blog recomendado por nuestro colega Adol Esquivel: ClinDx. ClinDx busca estudios que cuantifiquen el valor diagnóstico de la exploración física y el interrogatorio en diferentes enfermedades.

Los invitamos a darle un vistazo.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

DOS COMENTARIOS DE UN CONGRESO

Vengo llegando del congreso nacional de pediatría y quise compartir dos comentarios, uno bueno, uno malo.

El malo, o más bien el triste: el primer día estaba programado un módulo de 90 minutos titulado «Pediatría basada en evidencias» en uno de los salones. La plática anterior a éste era sobre traumatismos en pediatría y el salón se encontraba lleno. Al terminar, se le dio su reconocimiento al ponente y se anunció el siguiente módulo. Inmediatamente después, la gran mayoría de los que estaban sentados se levantaron y se fueron. Tal vez quedó sólo una cuarta parte de la gente que había, o tal vez menos. La evidencia simplemente no les apetece a los médicos.

El bueno, muy bueno: uno de mis maestros me informó sobre el lanzamiento de una campaña en web para la prevención del síndrome de muerte súbita infantil en México. El sitio se titula «Vida Boca Arriba«. Catorce años han pasado desde que inició la campaña «Back to sleep» en Estados Unidos. Y aún así, sigue existiendo la cultura de dormir a los niños boca abajo o de lado (lo cual ya hemos comentado antes). Felicidades a los impulsores de este movimiento de concientización. Invitamos a nuestros lectores a visitar la página y a correr la voz.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa