Archivos de la categoría: Pediatría

Profilaxis para niños con IVU

Finalmente, el esperado ensayo clínico de acrónimo RIVUR ha sido publicado. Los resultados no sorprenden. En niños con reflujo vesicoureteral, la profilaxis con antibióticos disminuye el número de recurrencias de infecciones urinarias. Pero aumenta la resistencia bacteriana, y no reduce hospitalizaciones ni cicatrices renales. Como siempre, tendremos que individualizar nuestros tratamientos considerando el riesgo de nuestro paciente.

Aquí les comparto una presentación al respecto.

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Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa
Centro Colaborador Cochrane

Vacunas y mensajes contraproducentes

miedo a las vacunas

Aún cuando las vacunas son una de las mejores intervenciones de salud pública, gracias a mala investigación y poca ética (ej. el fraude de Wakefield), y a las maravillosas anécdotas (léase con sarcasmo) de celebridades como Jenny McCarthy, algunos padres cuestionan su eficacia y seguridad. Esto ha provocado epidemias de sarampión, tos ferina, y otras enfermedades, de una magnitud que no se veía desde hace décadas. Continuar leyendo

Top 10 de conductas pediátricas

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Bueno, lo que comenzó como el Top 5 de conductas pediátricas, ahora ya va en Top 10.

La Academia Americana de Pediatría, a través de la iniciativa Choosing Wisely, agregó 5 conductas a la lista:

  • No prescriba altas dosis de dexametasona (0.5 mg/kg /día) para la prevención o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en el niño prematuro.
  • No realice análisis para determinar alergias alimentarias sin tener en cuenta el historial médico.
  • Evite el uso de bloqueadores de ácidos y agentes de movilidad como la metoclopramida (genérico) para el reflujo gastroesofágico fisiológico (GER) que no se manifiesta con esfuerzo, no duele y no afecta el crecimiento. No recete medicamento para los niños con episodios de regurgitación inocua o reflujo que no hace daño.
  • Evite el uso de cultivos de vigilancia para la detección y el tratamiento de la bacteruria asintomática.
  • Los monitores de apena para uso en el hogar no deben usarse sistemáticamente para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL (SIDS, por sus siglas en inglés.) Continuar leyendo

Fiebre, la paradoja

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En la revista ADC Education & Practice Edition se analiza una revisión sistemática cuyo objetivo fue analizar si el uso de antipiréticos pudiera prolongar la duración de la enfermedad en los niños.

¿Deberíamos dar antipiréticos a los niños? Ésta puede ser una pregunta tan simple que algunos médicos podrían ignorarla. Pero si pensamos un poco en el aspecto evolutivo de la fiebre, la respuesta podría no ser tan clara. Los humanos, y muchos otros animales, desarrollamos fiebre como respuesta a una infección. Si la fiebre fuera dañina, se antoja pensar que por selección natural y evolución ya hubiera desaparecido desde hace siglos.  Continuar leyendo

Documentos pediátricos de la OMS

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No sé si a todos les pase, pero a mí se me olvidan algunas fuentes obvias de información pediátrica. Como ejemplo están los documentos de salud infantil de la Organización Mundial de la Salud, los cuales pueden obtenerse en este enlace.

Entre los más recientes, destacan el libro de bolsillo para el cuidado hospitalario de los niños, el reporte anual de mortalidad infantil y las recomendaciones para condiciones comunes. Continuar leyendo