Archivado con la Etiqueta: Medicina Basada en Evidencias

SI NO HACE DAÑO, ¿POR QUÉ NO PROBARLO?

«Si no hace daño, ¿por qué no probarlo?«. Si tan sólo fuera así de fácil.

Cuando nos sentimos mal estamos dispuestos a probar de todo. Cuando se trata de un padecimiento crónico, aún más. O incluso cuando estamos sanos, y alguien nos promete que con su producto o terapia alternativa nos sentiremos aún mejor, «si no hace daño, ¿por qué no probarlo?«.

Cuando se nos trata de vender un tratamiento mágico, nos bombardean de testimonios de gente a quien le «ha funcionado muy bien». De hecho, sus únicas pruebas de que estas terapias funcionan son las historias de los pacientes. Continuar leyendo

NIVELES DE EVIDENCIA DE OXFORD, VERSIÓN 2

Desde que me inicié como evidenciólogo, cuando era residente a finales del milenio pasado, veía con confusión los niveles de evidencia que los gurus de aquellas épocas colocaban en sus charlas. Una tabla enorme y confusa de los niveles de la evidencia (que si 1a, 1b, etc) y las recomendaciones (A, B, C, D, E).

Pronto aparecieron en las guías clínicas y los creadores de guías las usaban a diestra y siniestra. A mí, en lo particular, me generaba estrés y tenía que volver a la tabla a cada rato a verificar qué significaba cada letra y cada número. Conforme me fui adentrando en la crítica de la literatura comprendí en algo su significado y objetivos.

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¿POR QUÉ SE CREE EN LA MEDICINA ALTERNATIVA?

En algún momento lo leí, y ahora que Vicente Baos lo mencionó en su Twitter tendré que compartirlo. Se trata de un artículo tajante, directo al grano, de hace casi 10 años, y que ahora aparece traducido en un blog sin dioses. El resumen:

¿Por qué tantos pacientes inteligentes en otros aspectos, y sus terapeutas, pagan considerables sumas por productos y terapias de medicina alternativa, aún sabiendo que la mayoría de ellas son inútiles o peligrosas o no han sido sujetas a rigurosas pruebas científicas?. Continuar leyendo

ESCEPTICISMO DEL PACIENTE HACIA LA MBE

La medicina basada en evidencias (MBE) trata de integrar la mejor evidencia científica, con la experiencia del clínico, y los valores y preferencias de los pacientes, para la toma de decisiones en salud. Pero, ¿qué pasa si el paciente no entiende el concepto?, ¿qué pasa si el paciente no tiene preferencias o si prefiere no involucrarse en la decisión?, ¿qué pasa si piensa que estamos tratando de limitar recursos para tratarlo? Continuar leyendo

GRADUACION (GRADACION) DE LA EVIDENCIA

El CENETEC (Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud) es el organismo encargado de evaluar las tecnologías en salud. Es un órgano desconcentrado que depende directamente de la Sub-Secretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud (Secretaría de Salud del Gobierno Federal). Es un importante organismo que cubrirá parte del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Dentro del Programa Nacional de Salud (PRONASA) 2007-2012 usted puede apreciar que uno de los principales objetivos es promover las tecnologías en salud y la creación de un catálogo maestro de guías clínicas.

El catálogo maestro ya se halla publicado. Fue un gran esfuerzo del cual tuve la suerte de ser parte. Pero como auto-crítico tengo que también decir que es perfectible.  Les invito a bajar las guías clínicas y que también sean críticos de las mismas. Esto ayudará a las autoridades a mejorar este catálogo y las guías individuales.

El objetivo de mi charla en el taller del CENETEC para la creación de las guías clínicas fue específicamente sobre la gradación de la evidencia y las recomendaciones. Les adjunto la presentación en slideshare.

Carlos A. Cuello García
Centro de Medicina Basada en Evidencia del Tecnológico de Monterrey
www.cmbe.net